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作為截肢患者最關心的是穿上假肢以后能否恢復到截肢前的生活水平,很顯然目前的技術水平來說它只能是最大限度的代償所失去肢體的大部分功能,假肢的功能能否發揮到最大的水平,除了沒穿戴之前的一些前期護理,康復訓練會直接影響患者的習慣和步態。
截肢患者初期穿戴假肢進行康復訓練,基本分為3個階段,第一個階段是重心支撐及移位訓練,第二階段平衡杠內步態訓練,第三階段無輔助步態訓練。
第一個階段不直接進行步態訓練,經過一個為期2-3天的站立負重訓練,讓殘肢慢慢適應負重的感覺,促進殘肢進一步的定型,后進行一些平衡性的訓練,鍛煉患者的平衡能力、重心的轉移能力等,這里建議患者可以選擇在康復機構專業技師指導下訓練。
第二個階段是患者借助雙杠進行輔助練習,通過訓練控制肌肉及殘肢接受腔穿戴的感覺,練習穿戴假肢后接觸地面的平衡力,注意患者盆骨運動,助于后期良好步態的成效。
第三個階段是在患者已經具備自信,并掌握了一定步態技巧,就可以開始模擬正常行走,進行無輔助步態訓練以及日常生活場景模擬,例如如何上下樓梯、上下坡道等。
穿戴假肢進行走路對患者體能是一個非常巨大的考驗,對下肢截肢的患者來說,截肢平面越高,患者穿戴假肢走路時消耗的能量就越高。所以康復訓練不僅僅是要訓練殘肢、假肢的使用技巧用法,更不能忽略對健側肢體以及核心肌力的訓練,有需求的患者還會進行一些特殊環境的步態訓練等,直到能自己獨立行走。
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